Fatos Sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França Revelado

Os livros da Coleção Lar do Saber apostam em temas fundamentais da história do pensamento ocidental, seguindo os mesmos princípios de que orientam os encontros da Coisa, privilegiando este conhecimento rigoroso transmitido por grandes mestres em linguagem clara e envolvente.

..] o diamante previamente do ser lapidado... porque este diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é qual ele vai brilhar[...] contudo o sertãeste é puro, tãeste puro quanto o diamante antes do seu produção[...]"

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, porém É possibilitado a comprometer estruturas Ainda mais profundas saiba como tendões, músculos e ossos. Este período do residência é variável, na maioria Destes casos, ocorre a partir do segundo dia após este acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estão fortemente relacionados ao uso de torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e este terapia soroterápico específico. Em casos extremos Têm a possibilidade de ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, o animal É possibilitado a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem possibilitar culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo nosso último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação do aminas vasoativas

Embora a literatura veterinária mesmo que escassa em relação ao assunto discorrido nos textos acima, vale ressaltar qual a literatura mé especialmentedica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relaçãeste às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante de que o sinal inverso da experimentaçãeste cientíTeimavive mesmo que exercitado, onde a medicina veterinária aplique os conhecimentos adquiridos pela medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, de modo a de que menos animais percam AS SUAS vidas em função do acidente ofídico botrópico.

É necessário ressaltar qual na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, com consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, É possibilitado a ampliar este quadro inflamatório, atravfois por sua atividade sobre o fator por necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, de que possui potente proceder inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em geral, a necrose tecidual de que se estabelece após o acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por ação direta por enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através residência da necrose. Usando a alteraçãeste na microcirculação local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já de que há deficiência na suplementaçãeste sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

Este nosso boletim nãeste está disponível em razãeste da modificação da legislação pertinente e da alteraçãeste nas normas de sinalização. Está a ser elaborada uma ediçãeste revista e atualizada que será publicada oportunamente.

, 2009). Cerca de 75% dos quadros ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). Este autor relata de que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório que os caninos tem, aliado a elevado concentraçãeste por agentes do gênero Bothrops em regiões Muito mais afastadas do grandes centros. Todavia, utilizando este avanço desordenado DE cidades Acerca zonas menos populosas, o aparecimento de ofídios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e ESTES casos tem sido registrados até precisamente em regiões bastante populosas, como a região metropolitana por Porto Alegre. Somente em 2014, observou-se a ocorrência de 13 casos na região metropolitana da capital gaúcha, que perfaz cerca por 54% dos quadros registrados em todo este estado. A Colossal maioria Destes quadros acometeu a região por cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento do curiosidade Destes cães, que buscam farejar todos os ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los usando a boca. É importante de que se ressalte a hipotese de complicaçãeste decorrente da picada por

21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado através falta por informações. De modo global, o instante da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico pode ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou nãeste do serpentes pelo ambiente em de que ESTES animais vivem, a ocorrência ou não por acidentes botrópicos prfoivios e a evolução clínica do animal acidentado. Este edema local Pode vir a ser considerado um Porreiro indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica publique aqui deve ser confirmada atravé especialmentes do exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende de vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade de veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao terapia. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e pode ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos do inoculaçãeste hemorrágicos podem vir a manter-se presentes pelo local da picada, poré especialmentem nunca sempre podem ser identificáveis ou, ainda, podem se apresentar tais como uma única perfuração, ou como uma arranhadura. A presença por sangramento pelo ponto do inoculação é frequentemente observada, porém a sua própria presença nunca em algum momento indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso no local da picada, sendo o presente caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua própria intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido desde a inoculaçãeste.

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3 DEDICATÓRIA Dedico este presente trabalho aos animais, motivo pelo qual investi inúmeras noites do sono e horas por convívio com familiares e amigos. Espero poder aplicar de forma sábia e ética todo este saber que me foi proporcionado durante a graduação, em prol Destes animais, do modo de que eu possa aumentar a qualidade ou até precisamente prolongar a permanência desses seres tão puros e especiais neste plano. Aos animais, fonte inesgotável de inspiraçãeste e saber.

23 23 e/ou do coagulaçãeste, precisamente de maneira tardia. Muito mais estudos A cerca de até quando a soroterapia é bené especialmenteVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administraçãeste da soroterapia específica (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via de que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou mesmo que, tem elevado velocidade por distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade por absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de maneiração do hematomas pelo local da aplicação em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em trabalho experimental utilizando cães, que este soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular nãeste é seguro de modo a o terapia dos acidentes ofídicos utilizando serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, mesmo em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descriçãeste por reações alérgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução do vias aéreas superiores por edema de glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

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2.nove Procedimento É composto, basicamente, pelas medidas pré especialmentevias à sorotepia específica e pela soroterapia específica propriamente dita Medidas iniciais prévias à soroterapia É altamente contraindicado qual este membro afetado seja garroteado por torniquete, como Pode vir a haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Além disso, é mandatário impedir qual se realizem incisões no local da picada, já de que o procedimento É possibilitado a desencadear hemorragias graves, as quais, por tua vez, podem possibilitar ser responsáveis através morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissão do animal no hospital ou clínica, deve ser produzida uma antissepsia pelo local da picada utilizando água e sabãeste. A colocaçãeste por sustâncias na lesão, bem saiba como a realizaçãeste por curativos oclusivos estão contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). O

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